La articulación esternoclavicular es una estructura cubierta por cartílago fibroso, que permite que la clavícula, el hueso localizado a ambos lados de la base del cuello, y el esternón, el hueso que se ubica en el centro del pecho, puedan deslizarse suavemente uno contra otro. Esta articulación brinda soporte a los hombros y es la principal conexión entre el hombro y los brazos, fijando el brazo al tórax.
La lesión de la articulación esternoclavicular es rara, representando alrededor del 5% de las lesiones de hombro, debido a que tiene un gran soporte por parte de ligamentos que la estabilizan. Sin embargo, una lesión esternoclavicular puede ocurrir durante la práctica de deportes de contacto, como fútbol, a causa de accidentes traumáticos, como choques automovilísticos, o por el desgaste natural que las articulaciones sufren con el paso de los años.
Sintomatología de la Lesión Esternoclavicular
La lesión de la articulación esternoclavicular usualmente produce dolor sordo, crónico, de la parte superior del tórax y la región de las clavículas, que se acompaña de rigidez e inestabilidad. Otros síntomas frecuentes son sonido de crujido, click o estallido, que proviene de la articulación; y una disminución del rango de movimiento.
Diagnóstico de una Lesión Esternoclavicular
El Dr. Torres hará una historia clínica en la que buscará la posible causa de su patología e indagará sobre los síntomas que usted tiene; y un examen físico minuciosos para diagnosticar la lesión esternoclavicular que Usted presente, en el cual mirará si presenta hinchazón, enrojecimiento o moretones; el rango de movimiento de su articulación afectada en relación con la del otro lado y la función circulatoria, nerviosa y muscular de su hombro. Adicionalmente, podría solicitar exámenes de imagen como rayos x, tomografía axial computarizada o resonancia magnética.
Tratamiento de la Lesión Esternoclavicular
En muchos casos, el tratamiento puede ser no quirúrgico. Esta opción terapéutica incluye Inmovilización de la articulación con un cabestrillo durante alrededor de 6 semanas, evitar los movimientos que causen dolor, como levantar objetos luego de que el cabestrillo ha sido retirado, medicación antiinflamatoria y analgésica, como inyecciones de corticoides o antiinflamatorios no esteroidales, fisioterapia que consiste en un programa ordenado de ejercicios para su rehabilitación y una reducción cerrada en casos de luxaciones.
Luxación de la Articulación Esternoclavicular
La luxación de la articulación esternoclavicular es una de las lesiones más frecuentes de la Clavícula y una de las articulaciones que menos se luxa, a la vez. Este tipo de lesión se produce tras traumatismos severos o porque se ejerce fuerza sobre la parte frontal del hombro. Esto puede ocurrir mientras se practican deportes de contacto o a causa de accidentes como los automovilísticos. La luxación esternoclavicular causa mucho dolor y, en ocasiones, la deformidad que producen puede ser visible a través de la piel.
De acuerdo a la dirección en la que es empujada la clavícula durante la luxación, esta se puede clasificar en anterior o posterior. En una luxación anterior, un extremo de la clavícula queda sobre el esternón, es decir que se dirige hacia adelante. En cambio, en una luxación posterior, un extremo de la clavícula queda bajo el esternón, metido en el tórax superior, es decir que se dirige hacia atrás. Ambas lesiones requieren atención, pero la luxación posterior es más urgente debido a que puede comprometer estructuras protegidas por la articulación esternoclavicular, como el corazón y los pulmones, causando problemas circulatorios y respiratorios.
Sintomatología de la Lesión Esternoclavicular
La luxación esternoclavicular ocasiona un intenso dolor del hombro, que empeora con el movimiento del brazo y puede extenderse hacia la mitad del pecho. En las luxaciones posteriores, además puede experimentarse dificultad para respirar. Otros síntomas pueden ser un sonido de click o de crujido, limitación del rango de movilidad del hombro y sensibilidad e hinchazón sobre la articulación.
Tratamiento de la Luxación Esternoclavicular
El Dr. Byron Torres realizará una historia clínica y un examen físico minuciosos para diagnosticar la luxación esternoclavicular. Además, podría solicitar rayos x, o resonancia magnética para confirmar el diagnóstico, ver su extensión y tipo, y buscar lesiones asociadas. Luego decidirá junto con Usted el mejor tratamiento. En algunos casos complejos es necesaria la asistencia durante el procedimiento de un especialista en cirugía de Tórax por están este tipo de lesiones en cercana relación con estructuras como el corazón y el mediastino.