La artroplastia del Codo o la cirugía de reemplazo articular del codo se ha popularizado en la última década. Esto es principalmente debido a los avances técnicos y a una mejor comprensión de la fisiopatológica y de las funciones del codo. La artroplastia del Codo implica remover las superficies óseas desgastadas, enfermas o dañadas del codo y cambiarlas por un implante metálico protésico.
La razón más común de realizar una artroplastia del codo es artritis/ artrosis; La mayoría de veces se realiza esta cirugía en pacientes mayores a los 65 años de edad aunque pueden existir ciertas excepciones. Una Vez Que está reemplazado, el nuevo codo durará por lo menos 10 a 20 años, especialmente si existe un buen cuidado del mismo.
Tipos de Reemplazo del Codo
Hay 3 tipos de artroplastia del codo –
- Reemplazo del codo Unicompartmental o Parcial – Esto significa una prótesis de un único compartimiento del codo. Ésta puede ser la parte interna del codo o la parte exterior.
- Se prefiere en los pacientes con osteoartritis que tienen una porción del codo dañado por enfermedad. No es conveniente para los pacientes con la artritis reumatoide (RA) que afecta generalmente toda la articulación.
- También se utiliza en los casos de fracturas como por ejemplo fracturas conminutas de la cúpula radial o en el tratamiento de secuelas de las mismas.
- Reemplazo total convencional del codo o artroplastia Total del codo – Éste es el método más común de artroplastia total del codo. Se cambia los extremos del humero y del cubito por componentes metálicos.
- Reemplazo total NO convencional del codo o artroplastia Total NO convencional del codo – Éste es un método no tan común que se utiliza sobre todo en enfermedades tumorales o secuelas de lesiones graves del codo para mantener la función y la estética lo mayor posible.
La artroplastia del codo se realiza por :
- osteoartritis (la indicación más común)
- artritis reumatoide
- desorden de la hemofilia (artropatía hemofílica)
- otros tipos de artritis
- gota
- cáncer y tumores de hueso
- secuelas graves de fracturas
- fracturas muy complejas
La cirugía de reemplazo articular se realiza bajo anestesia general y demora unas 2 horas y el retorno a la actividad es progresivo con una recuperación que puede durar hasta 4 a 6 meses.
Las complicaciones posibles de la artroplastia del codo incluyen la infección, el sangrado, el dolor, o la formación de coágulos (tromboembolismo), Otras complicaciones incluyen daño del nervio, daño a los vasos sanguíneos, fracturas, el aflojamiento de la prótesis Etc.
La prótesis parcial de codo (cúpula radial) lleva un buen tiempo en nuestro país sin embargo el reemplazo total de codo en el Ecuador empezó apenas en el 2014. E Dr. Torres se entrenó en la realización de este procedimiento con el Dr. Jorge Navia discípulo del Dr. Morrey diseñador de la prótesis. Siendo una de las pocas personas con entrenamiento específico y experiencia para la realización de esta intervención en el Ecuador. Por ello, si decide proseguir con la artroplastia de codo, lo mejor es que encuentre un cirujano ortopédico especializado en reemplazos de hombro y codo que sepa cómo realizar este tipo específico de operación. En manos de un cirujano experimentado, la artroplastia de codo puede ser una alternativa de tratamiento muy eficaz para quienes lidian con una artrosis de esta articulación.