Rotura del Ligamento Cruzado de la Rodilla
La rodilla es la articulación más grande del esqueleto humano y sus distintas lesiones son, en principio, las más frecuentes entre los deportistas, sobre todo la rotura de ligamento cruzado anterior. Esta lesión afecta, sobre todo, a aquéllos cuyos miembros inferiores están sometidos a continuos sobre-esfuerzos y cambios bruscos de ritmo o dirección del movimiento, como ocurre en deportes como el fútbol, el basketball, el ciclismo o las artes marciales.
Es una lesión que preocupa a los deportistas, clubes deportivos, preparadores técnicos, etc. ya que el tiempo de recuperación puede durar meses, existe la posibilidad de no recuperar el nivel de movilidad previo a la lesión y la intervención quirúrgica es, en muchas ocasiones, inevitable si quieren continuar con su actividad.
Un ligamento es un cordón o haz de fibras de colágeno con forma de banda cuya función es limitar el movimiento de una articulación para que no sobrepase los límites anatómicos y biomecánicos. La estabilidad de la rodilla está asegurada por cuatro ligamentos: los ligamentos cruzados anterior y posterior y los ligamentos colaterales interno y externo.
Los ligamentos cruzados son dos estructuras que se cruzan en el interior de la rodilla, unen la tibia con el fémur y proporcionan estabilidad en los movimientos de extensión y flexión.
Existen dos Tipos de Ligamentos Cruzados:
Ligamento cruzado anterior (LCA), evita que la tibia se desplace hacia delante con respecto al fémur. Su rotura es la más frecuente.
Ligamento cruzado posterior (LCP), su función es impedir que la tibia se desplace hacia atrás.
La lesión de este ligamento se produce tras un cambio brusco de dirección de la rodilla, una desaceleración exagerada o una contusión.
Síntomas
Los principales síntomas cuando un deportista sufre una rotura del ligamento cruzado son la presencia de un sonido fuerte (PLOP) o chasquido, un intenso dolor en la zona, dificultad cuando trata de apoyar la pierna, llegando incluso a no poder usarla para desplazarse, inestabilidad en la articulación de la rodilla (sensación de que la rodilla “se va” o “falsea”).
Muchos pacientes experimentan un súbito incremento del volumen de la rodilla producido por el sangrado intraarticular al sufrir la lesión.
Debido a la lesión, el movimiento de extensión de la articulación se limita mucho, eso hace que el afectado tienda a mantenerla en una posición de semiflexión. Con el paso del tiempo esto lleva a que se produzca una inflamación, moderada o extrema, de la rodilla, por eso el mejor momento para valorar la lesión es inmediatamente después de que ésta se produce y no esperar a que pase el tiempo.
Diagnóstico
Para determinar si el paciente sufre una rotura de ligamento cruzado, el Dr. Torres le hará un interrogatorio y examen físico exhaustivo, conjuntamente con algunas pruebas especiales y si tiene una alta sospecha lo más probable es que le solicite una resonancia magnética de su rodilla.
Tratamiento
Una vez diagnosticado, el Dr. Torres decidirá con Usted cuál es el mejor tratamiento indicado; si la lesión es grave, se recomendará la intervención quirúrgica. Actualmente este tipo de cirugía se realiza por vía artroscópica, es decir a través de pequeñas incisiones en su rodilla con técnica mínimamente invasiva y las técnicas utilizadas más comunes son:
Auto injertos (obtenidos del mismo paciente). Hay dos opciones: Plastias “hueso tendón hueso” obtenidas del tendón rotuliano. Plastias a partir de los tendones situados en la parte posterior de la rodilla (semitendinoso, Gracillis). Aloinjertos (obtenidos de un banco de tejidos)
La selección del uno o de otro depende de cada caso y serán discutidas a detalle con Usted al momento de definir su tratamiento.
Luego de la intervención quirúrgica la rehabilitación y fisioterapia comienza de inmediato pero el retorno deportivo a deportes de contacto debe retardarse de seis a ocho meses, sin embargo deportes sin mayor riesgo de lesión como natación o bicicleta de ruta se pueden empezar muchísimo más temprano.