A la hora de prescribir ejercicio físico a una persona obesa que desea adelgazar es importante que éste tenga un componente aeróbico como de fuerza. De hecho, uno de los objetivos en el tratamiento de la obesidad es que la pérdida de peso no se produzca a costa de la masa muscular, por lo que es tan necesario como importante que el paciente realice ejercicios de intensidad y durante un tiempo suficiente.
En este sentido, el ejercicio no debe plantearse como algo que ayuda a la dieta, sino como una parte independiente del tratamiento de la obesidad. El problema es que las personas obesas tienen una capacidad física muy disminuida y una escasa tolerancia al esfuerzo, por lo que el riesgo de que falle la adherencia al tratamiento es muy elevado, incluso si se inician con ejercicios de baja intensidad, Por ello el Dr. Torres indica a la mayoría de sus pacientes obesos ejercicios funcionales con alguien experto en el tema y se apoya con el área de Nutrición de su grupo de trabajo.
Este tiempo es suficiente para que se desencadene el proceso de cambios hormonales que se inicia con la inhibición de la insulina para que el organismo pueda aprovechar la glucosa que necesita para realizar el esfuerzo. Al mismo tiempo se aumenta la secreción de otras hormonas, entre las que destacan la adrenalina, la noradrenalina, el cortisol o la tiroxina, que son las encargadas de obtener el glucógeno del organismo, mejorar la circulación sanguínea e incentivar el consumo de energía por parte de las células, que se obtiene a partir de la grasa acumulada.
Por otra parte el diseño de un programa de ejercicio físico para el tratamiento de la obesidad debe realizarse de manera personalizada (atendiendo a la capacidad cardiorrespiratoria y muscular de cada paciente) es esencial realizar un seguimiento estricto de su cumplimiento por parte del paciente, pues ésta es la clave de que adquiera su máxima eficacia.
Algunos pacientes cuyo índice de masa corporal obliga a tomar medidas más drásticas como las quirúrgicas, son manejados por el área de cirugía metabólica o de la obesidad con médicos altamente entrenados en esta rama y de esta manera el Dr. Torres puede hacer un manejo integral ortopédico / deportivo / metabólico de estos pacientes.
