Descripción general
La fractura de clavícula es una lesión frecuente, en particular en niños y adultos jóvenes. La clavícula conecta la parte superior del esternón con el omóplato. Algunas causas frecuentes de la fractura de clavícula son las caídas, las lesiones deportivas y los traumatismos por accidentes de tránsito. A veces, los bebés pueden fracturarse la clavícula durante el proceso de nacimiento.
En caso de una fractura de clavícula, busca atención médica de inmediato. En la mayoría de los casos, sanan bien con hielo, analgésicos, un cabestrillo, fisioterapia y con el pasar del tiempo. Una fractura más complicada puede requerir cirugía para realinear el hueso fracturado e implantar placas, tornillos o barras en el hueso para mantenerlo en su lugar durante la consolidación.
Síntomas
Los signos y síntomas de una fractura de clavícula son:
- Dolor que aumenta al mover el hombro
- Hinchazón
- Sensibilidad
- Hematomas
- Una protuberancia en el hombro o cerca de este
- Un chasquido o chirrido cuando intentas mover el hombro
- Rigidez o incapacidad para mover el hombro
- A menudo, los niños recién nacidos no moverán el brazo por varios días después de una fractura de clavícula relacionada con el parto.
Cuándo consultar al médico
Consulta a un médico de inmediato si observas signos o síntomas de una fractura de clavícula en ti o en tu hijo, o si se presenta un dolor tan intenso que impide el uso normal. Un retraso en el diagnóstico y tratamiento puede provocar una mala recuperación.
Causas
Las causas frecuentes de una fractura de clavícula comprenden:
- Caídas,como caerte sobre el hombro o sobre la mano extendida.
- Lesiones deportivas,como un golpe directo en el hombro sufrido en el campo de juego, pista o cancha.
- Traumatismos por un accidente de tránsitoen automóvil, motocicleta o bicicleta.
- Lesión de nacimientoal pasar a través del canal de parto.
Factores de riesgo
La clavícula no se endurece por completo hasta alrededor de los 20 años. Debido a esto, los niños y adolescentes corren un mayor riesgo de tener una fractura de clavícula. Este riesgo disminuye después de los 20 años, pero vuelve a aumentar en el caso de personas mayores a medida que la fuerza ósea disminuye con la edad.
Complicaciones
La mayoría de las fracturas de clavícula se curan sin dificultades. Las complicaciones, cuando suceden, pueden comprender lo siguiente:
- Lesiones en los nervios o vasos sanguíneos.Los bordes irregulares de una clavícula fracturada pueden lesionar los nervios y los vasos sanguíneos cercanos. Busca atención médica inmediata si sientes entumecimiento o frío en el brazo o en la mano.
- Retraso en la consolidación del hueso o consolidación deficiente.Una fractura grave de clavícula podría curarse con lentitud o de forma incompleta. La consolidación deficiente de los huesos durante el proceso de curación puede acortar el hueso.
- Bulto en el hueso.Como parte del proceso de consolidación, en el lugar donde se suelda el hueso se forma un bulto óseo. El bulto es fácil de ver porque se encuentra cerca de la piel. La mayoría de estos bultos desaparecen con el tiempo, pero algunos son permanentes.
- Una fractura que afecta las articulaciones que conectan la clavícula con el omóplato o el esternón, a la larga, podría aumentar el riesgo de padecer artritis en esa articulación.
Luxación Acromio-Clavicular
La parte superior del hombro está constituida por la unión del extremo de la clavícula con la porción más superior de la escápula, el acromion, conformando la articulación acromioclavicular.
La Luxación de Clavícula, en términos médicos “luxación acromioclavicular”, es una lesión frecuente producida por una caida sobre el hombro con la suficiente energía como para desgarrar los ligamentos que unen la clavícula con el acromion.
El paciente nota inmediatamente que el hombro se ha deformado y que sobresale la parte más externa de la clavícula, aparte del dolor local y la impotencia para los movimientos del brazo. En las RX se observa la separación entre la clavícula y el acromion.
TRATAMIENTO:
El tratamiento varía en función de la gravedad de la luxación y de las actividades que realiza el paciente. En los casos leves tipo esguince acromioclavicular, es suficiente con aplicar medidas antiinflamatorias y reposo con cabestrillo. Cuando existe inestabilidad con evidente desplazamiento de la clavícula, hay que considerar el tratamiento quirúrgico, sobre todo en pacientes deportistas o que realizan esfuerzos con el hombro.
La reparación quirúrgica consiste en la reducción y estabilización de la clavícula para lo cual se han descrito diferentes técnicas. En nuestra opinión, la técnica artroscópica O MINIMAMENTE INVASIVA tiene las ventajas de tratar ademàs las posibles lesiones articulares, reconstruir los ligamentos y favorecer el resultado estetico final por lo cual es la predilecta por el Dr. Torres.
Los resultados son satisfactorios en más del 85% de los casos. En el postoperatorio el paciente comienza precozmente a recuperar la movilidad del hombro, pero debe evitarse esfuerzos y deporte hasta pasados 2-3 meses.
La fractura de húmero se produce generalmente en deportes de altas velocidades como ciclismo, motociclismo y automovilismo, entre otros.
