La técnica utiliza cirugía artroscópica mínimamente invasiva para reparar los tendones del manguito rotador lesionados. La reparación artroscópica del manguito rotador no solo es menos invasiva sino que disminuye el riesgo de complicaciones postoperatorias como lesión muscular, rigidez e infección. La reparación artroscópica permite además valorar estructuras intrarticulares que de manera abierta no se podría hacer como es la porción larga del bíceps que se ve comúnmente afectada también en los pacientes con lesiones del manguito rotador.
Esta reparación se puede hacer técnicamente por vía artroscópica de dos maneras una es la llamada fila simple y otra es la llamada doble fila y la utilización de la una o de la otra dependerá del tamaño de la lesión, la calidad del hueso, la actividad del paciente y otros factores, para esto se necesita el uso de unos implantes llamados anclas las cuales no necesitan de un retiro ulterior.
Postoperatorio
La reparación del manguito de los rotadores requiere de un periodo de inmovilidad de 3 a 6 semanas por lo que no se permite movilización activa del hombro durante este lapso; Luego de su cirugía artroscópica Usted podrá realizar actividad moderada. Sin embargo, hay algunas cosas que le recomendaremos NO hacer. Es crucial que Usted comprenda el proceso de curación y que participe en su recuperación postoperatoria de modo de no dañar o lesionar los tejidos que fueron reparados durante la cirugía. Debajo encontrará una lista de lo que Usted puede esperar:
- Es normal experimentar inflamación, discomfort y dolor en el área del operada. Aplique una bolsa de hielo o utilice la máquina de compresión helada que la puede obtener contactándose con nuestro personal de fisioterapia para disminuir la hinchazón. El hielo debe aplicarse por periodos de 20 a 30 minutos separados por una hora. La aplicación de hielo es fundamental en las primeras semanas postoperatorias.
- Si se le practicó un bloqueo regional durante su cirugía, el efecto del anestésico local puede mantener su extremidad adormecida por varias horas. Recibirá una receta médica para un analgésico previo a su alta hospitalaria. Si no lo tolera bien, contáctese con nuestro centro y le indicaremos otro.
- En las horas posteriores a su cirugía artroscópica debe mantener sus vendajes limpios y secos. Puede ducharse sin cubrirlos si le han colocado apósitos impermeables o cubrirlos con plástico si estos no son impermeables.
- Mantenga los vendajes en su sitio por dos días. RETIRESE LOS VENDAJES 2 días luego de su cirugía y tome una ducha de manera habitual sin enjabonar las heridas. Al salir de la duchas seque las heridas con una toalla limpia destinada para ello sin restregar , es decir solamente aplique suavemente la toalla sobre las heridas y coloque alcohol blanco en spray sobre las incisiones dejando secar al aire ambiente sin soplar. Cubra las incisiones con Band-Aids, Curitas o gasa estéril y esparadrapo para evitar que los puntos de sutura se enganchen en su ropa.
- Las suturas deberán ser removidas por su médico entre 12 a 14 días.
- Luego de la cirugía, nos gustaría verlo nuevamente en el consultorio dentro de 14 días. Si no ha agendado su primera visita postoperatoria, llame a nuestro centro para hacerlo.
- Comience con su rehabilitación/terapia física cuando se lo indiquemos. Su programa de terapia física es el pilar fundamental para un resultado exitoso. Deberá comenzarlo el día siguiente a la cirugía o de forma diferida dependiendo de la patología tratada. Se le entregará una prescripción describiendo el protocolo.
- Procure contar con la ayuda de un adulto en el postoperatorio para facilitar su adaptación en casa.
- Absténgase de consumir bebidas alcohólicas y está estrictamente prohibido fumar ya que el cigarrillo retarda todos los procesos de cicatrización.
- Si no experimenta nauseas puede seguir su dieta habitual no se le prohíbe ningún tipo de alimento específicamente, sin embargo si tiene dudas consulte a nuestro centro . Beba abundantes fluidos sin alcohol y sin cafeína ni otros estimulantes.
- Tómese días libres en el trabajo, para ello el Dr. Torres le entregará un certificado médico indicando los dias de reposo dependiendo de su actividad y tipo de trabajo.
Rehabilitación Postoperatoria
La terapia física puede comenzar de manera inmediata o diferirse por algunas semanas dependiendo de algunos factores que el Dr. Torres le comentará en el posoperatorio. Se le indicará si puede realizar ejercicios pendulares o isométricos periescapulares por su cuenta o quizá tener una consulta con un terapista durante su hospitalización, dependiendo del tipo de cirugía al que se le haya sometido. Usted podrá utilizar su brazo del codo para abajo, pero no realizar movimientos activos del hombro hasta que nosotros se lo indiquemos.
A veces también nuestro centro le proveerá de una máquina de movilidad pasiva para el hombro para empezar movilidad inmediata de manera controlada.
Usted puede descargar información adicional aquí.
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